Octogenarian Golfer Achieves Active: डॉक्टरों के अनुसार, मरीज 81 साल का था और उसे 2019 में परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) का स्वास्थ्य इतिहास था। इसलिए उन्हें एक इकोकार्डियोग्राम करना पड़ा, जिसमें गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के साथ फाइब्रो डिजेनरेटिव कैल्सीफिक एओर्टिक वाल्व स्केलेरोसिस की पुष्टि हुई।
क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग के इतिहास वाले ऑक्टोजेरियन खिलाड़ी को मार्च में परिश्रम के दौरान सांस फूलने की शिकायत के बाद लीलावती अस्पताल में भर्ती कराया गया था। हालाँकि, डॉक्टरों ने ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) किया, जो एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, जिससे मरीज को सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर अपने दैनिक काम करने में मदद मिली।
डॉक्टरों के अनुसार, मरीज 81 साल का था और उसे 2019 में परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) का स्वास्थ्य इतिहास था। इसलिए उन्हें एक इकोकार्डियोग्राम करना पड़ा, जिसमें गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के साथ फाइब्रो डिजेनरेटिव कैल्सीफिक एओर्टिक वाल्व स्केलेरोसिस की पुष्टि हुई।
इसके अलावा रोगी को गोल्फ खेलने या तैराकी का शौक था लेकिन सांस फूलने और लगातार थकान के कारण उसे रुकना पड़ा। कुछ ही महीनों के भीतर, महाधमनी स्टेनोसिस से जुड़े लक्षणों के कारण उनका सक्रिय जीवन प्रतिबंधित हो गया। हालाँकि, मरीज को ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) से गुजरना पड़ा, जिसे डॉ. रविंदर सिंह राव ने कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में सचेत बेहोशी के तहत किया था।
टीएवीआर एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया होने के कारण इस मरीज की उम्र और पिछले चिकित्सा इतिहास को देखते हुए उसके लिए पसंदीदा उपचार था। नए ट्रांसकैथेटर वाल्व को दाहिनी ऊरु धमनी के माध्यम से स्थापित और तैनात किया गया था। नया वाल्व तैनात होते ही काम करना शुरू कर दिया।
डॉ. रविंदर सिंह राव, एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, जिनके पास देश में उच्चतम टीएवीआई (>700) मामलों को करने का अनुभव है, ने कहा कि मरीज प्रक्रिया के बाद पूरी तरह से सचेत था और तुरंत अपने परिवार और रिश्तेदारों से मिला और उनके साथ एक संक्षिप्त बातचीत साझा की और बाद में था। एक दिन के लिए निगरानी के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित कर दिया गया।
“हमने मरीज को फिजियोथेरेपी और पुनर्वास के लिए वार्ड में स्थानांतरित कर दिया, जहां वह बिना सांस या थकान के आराम से चल सकता था। प्रक्रिया के बाद, मरीज की रिकवरी और प्रगति अच्छी थी और दो दिनों तक वार्ड में रहने के बाद उसे छुट्टी दे दी गई। हालाँकि, उसे छुट्टी देने से पहले हमने टीएवीआर इकोकार्डियोग्राफी की, जिसमें बिना किसी पैरावाल्वुलर रिसाव के एक अच्छी तरह से काम करने वाला महाधमनी वाल्व दिखा। कोई महाधमनी पुनरुत्थान या पेरिकार्डियल बहाव नहीं देखा गया, ”उन्होंने कहा।
डॉ. राव ने आगे कहा कि टीएवीआई के एक सप्ताह के भीतर ही वह अपने दैनिक कार्य आराम से और आसानी से कर सकते हैं। टीएवीआई की रिकवरी दर मरीजों को कम समय में जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लेने में सक्षम बनाती है। इस बीच एक महीने के टीएवीआर के बाद मरीज लगभग 10 महीने के बाद पूरी ताकत, ऊर्जा, आत्मविश्वास और ताकत के साथ बिना थकान महसूस किए लगभग पूरे रास्ते चलकर दो घंटे तक फुकेत, थाईलैंड में गोल्फ खेल सका।
केस स्टडी 1 टाइमलाइन
रोगी का स्वास्थ्य इतिहास: 2019 में पीटीसीए से गुजरना, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के साथ फाइब्रोडीजेनेरेटिव कैल्सीफिक महाधमनी वाल्व स्केलेरोसिस।
प्रवेश की तिथि: 29-मार्च-2023 प्रवेश पर जटिलताएँ: परिश्रम करने पर सांस फूलना।
प्रक्रिया की तिथि: 31- मार्च-2023
डिस्चार्ज की तिथि: 3 अप्रैल
6 महीने तक अनुवर्ती कार्रवाई के बाद, रोगी अच्छा कर रहा था, 2डी ईसीएचओ रिपोर्ट में ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व अच्छी तरह से काम कर रहा था। मरीज़ अब घंटों तक आराम से चल सकता है, गोल्फ खेल सकता है, तैर सकता है और बिना सांस फूले एक घंटे तक जिम कर सकता है। एक वर्ष के अंत में अनुवर्ती कार्रवाई की जाएगी।
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